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长春地区例性病门诊患者感染特征分析
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摘要:人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种双链、环状DNA病毒,属于乳多空病毒家族。临床上根据其致病性分为两大类,即高危型HPV(High risk-Human papillomavirus,HR-HPV)和低危型HPV(Low risk-Hu
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种双链、环状DNA病毒,属于乳多空病毒家族。临床上根据其致病性分为两大类,即高危型HPV(High risk-Human papillomavirus,HR-HPV)和低危型HPV(Low risk-Human papillomavirus,LR-HPV)。近年来,随着HPV感染率的增加,尖锐湿疣患者发病率达15%-20%,跃居性病门诊的第二位[1]。HPV在不同地区的流行程度和基因分布有很大差异,了解不同地区的HPV流行特点具有重要意义。目前,对长春地区性病门诊患者HPV基因型较全的流行病学调查鲜有报道,本研究通过对吉林大学第一医院性病门诊939例标本进行HPV DNA检测,探讨长春地区HPV感染率及基因型的流行病学特征,为HPV的防治提供理论基础。
1 材料与方法
1.1 研究对象
收集2018年10月至2019年3月于吉林大学第一医院皮肤性病门诊就诊的939例患者,其中男性306例,女性633例,年龄15-71岁。纳入标准:①明确诊断尖锐湿疣或有疣状赘生物;②有不洁性行为或性伴侣有HPV感染;③既往有HPV感染史;④纳入对象均自愿接受HPV检测,并签署知情同意。排除标准:①检查前2天内有性生活,检查前3天内有阴道冲洗、阴道内用药;②妊娠期、月经期;③标本采集前行碘试验或醋酸试验;④有癌症史,放、化疗和子宫切术史;本研究已获得吉林大学第一医院伦理委员会批准。
1.2 标本采集
严格遵循说明书,男性无症状就诊者,取尿道口标本,采集标本前2 h禁小便,用无菌棉拭子伸入尿道约2-3 cm取分泌物;女性无症状就诊者,取宫颈管3-4 cm分泌物;尖锐湿疣患者:用一次性注射器把疣体刺破后再用棉拭子反复擦拭以取得脱落细胞;标本采集后置入无菌管中,密闭送检;如若不能马上检测,将样本置于冰箱4℃存放,并在2周内检测。
1.3 试剂与仪器
HPV分型检测试剂盒,由潮州凯普生物化学有限公司生产,可检测21种HPV基因型,包括15种高危型别:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、53;6种低危型别:HPV6、11、42、43、44、CP8304(81)。仪器:荧光PCR扩增仪;Hybri Max医用核酸分子快速杂交仪,潮州凯普生物科技股份有限公司生产。
1.4 检测方法
严格按照凯普试剂盒说明进行临床取样和样本处理后,取800 μl临床样本,加入离心管中,14 000 rpm离心1 min,去上清;加入400 μl溶液裂解细胞,释放DNA,混匀;100℃裂解15 min;加入400 μl溶液溶解蛋白质等杂质、沉淀DNA,混匀,放置2 min;14 000 rpm离心5 min,去上清;14 000 rpm离心1 min,再次去上清;加入60 μl溶液充分溶解DNA,-20℃保存;按操作说明书进行PCR 扩增反应、导流杂交。
1.5 统计方法
使用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用频数(百分比),组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 HPV DNA检测结果
939例患者标本共检出HPV阳性者447例,总阳性率为47.60%(447/939),其中女性患者标本的阳性率为57.0%(361/633),男性患者标本的阳性率为28.1%(86/306),见表1。女性HPV阳性率明显高于男性,两者差异有统计学意义(χ2=69.196,P<0.05)。
表1 HPV DNA检测结果(n,%)性别HPV DNA阳性HPV DNA阴性合计女性361(57.03)*272(42.97)633男性86(28.10)220(71.90)306合计447(47.60)492(52.40)939
2.2 HPV DNA基因型分布
本研究中所检测的21种基因型均有出现,LR-HPV感染率最高的是HPV6型,感染率为12.99%,其次是HPV11型,感染率为10.22%,感染率最低的是HPV44型,感染率为0.75%。HR-HPV感染率前4位的型别依次为HPV16(8.31%),HPV52(6.92%)、HPV51(5.75%)、HPV58(5.54%),见图1。
图1 HPV各基因型感染率
2.3 HPV单一型感染与多重感染情况
患者同时感染两种及以上HPV基因型即为多重感染。在447例HPV DNA阳性标本中,单一感染250例,占总感染例数的55.93%(250/447);多重感染共197例,占总例数44.07%(197/447)。其中多重感染以二重感染为主,占多重感染例数的52.79%(104/197),见表2。
表2 HPV单一型感染和多重感染分布情况HPV typesn构成比(%)单一感染.93二重感染.27三重感染4810.74四重感染224.92五重感染112.46六重感染122.68合计.00
2.4 HPV感染的年龄分布情况
将研究对象按年龄段分为5组,各年龄组HPV的感染情况如表3所示,其中以<20岁和≥50岁年龄组HPV感染率最高,30-39岁组感染率最低;经统计学两两比较分析,<20岁年龄组HPV感染率分别与20-29岁组、30-39岁组以及40-49岁组感染率差异有统计学意义(χ2=5.021,5.457,4.442,P
文章来源:《长春大学学报》 网址: http://www.ccdxxb.cn/qikandaodu/2021/0225/627.html
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