例女性体检人群人乳头状瘤病毒感染情况及基因(2) - 长春大学学报杂志社投稿

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例女性体检人群人乳头状瘤病毒感染情况及基因(2)

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摘要：

<30岁、40～<50岁年龄组以HPV-16基因型感染为主，感染率分别为5.0%和3.3%，20～<30岁和≥50年龄组HPV-16及52基因型感染率无明显差异。见表4。

表4 不同年龄组女性HPV-16、18和52基因型的检出情况Tab.4 The detection of HPV genotypes 16, 18 and 52 in women of different age groups年龄组(岁)HPV-16阳性数感染率(%)HPV-18阳性数感染率(%)HPV-52阳性数感染率(%)<～<～<～<≥

3讨论

HPV属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖[7-8]。随着女性宫颈癌发病率的增高，其病因HPV感染也渐渐引起人们的注意。由于每个地区生活环境及人们生活习惯的不同，导致HPV 基因亚型在不同人群中分布也有较大差异[9-10]。有研究表明，宫颈病变程度与HPV亚型息息相关[11-12]。据调查统计，全球女性中最常见的HPV感染亚型前3名分别是16、18及31型，而在中国女性中最常见的HPV感染亚型前3名分别为 HPV-16、52及18型[13]。本研究对长春地区某一批次505例体检女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测，感染率最高的前2名HPV亚型为HPV-16及52型，与岑尧等[14]前期统计得出的数据基本一致。

有研究显示，HPV感染率在各年龄阶段差异没有统计学意义[15]，也有调查显示，年龄≥61岁组HPV感染率最高(33.7%)，其次为≤20岁组(33%)，最低的是31～40岁组(16.4%)[16]。而在本研究中，HPV感染率最高的是20～<30岁组(20.0%)，最低的是<20岁组(0.0%)，但HPV感染率在20～<30岁、30～<40岁、40～<50岁、≥50岁年龄组中差异没有统计学意义(P>0.05)，各年龄组均以高危型HPV感染为主。提示，在不同年龄阶段，都存在一定的HPV感染概率，因此每个年龄阶段的女性进行HPV基因型的检测和HPV感染的预防都是很有必要的。

当前已有3种HPV疫苗面世，分别是二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗针对HPV-16和18型，四价针对HPV-6、11、16和18型，九价针对HPV-6、11、16、18、31、33、45、52和58型。本研究结果显示，此次HPV单一感染者中最常见为HPV-16和52型，多重感染者中HPV-53型也较常见，并不能被二价和四价疫苗所涵盖，建议将HPV-52、53纳入到HPV疫苗筛选评估中。在本研究中，多重HPV感染者占总感染者的20.3%，与新疆(15.5%)、云南(18.0%)相比较高，与山西(24.3%)、北京(27.7%)等相比较低，存在地区差异[17-18]。

综上所述，随着宫颈癌发病率的逐年升高，有必要持续推进并全面加强HPV感染的预防与检测，深入调查HPV在长春地区普通体检人群中的感染及流行变化趋势，是很有意义的。本研究提示，长春地区不同年龄段女性均存在一定的HPV感染概率，因此需要相关部门加强该地区HPV筛查工作，制定有效的预防控制措施，降低HPV感染风险，进而降低宫颈癌的发病率。

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