长春地区献血人群HTLV 感染状况的调查分析 - 长春大学学报杂志社投稿

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长春地区献血人群HTLV 感染状况的调查分析

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摘要：

0 引言

人体T 细胞白血病病毒（HTLV）的传播途径包括性接触、输血、注射、胎盘、产道或哺乳等[1]。分布范围广泛，几乎遍及世界各地，属人类逆转录病毒范畴，有HTLV-Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）和HTLV-Ⅱ型（HTLV-Ⅱ）两型。是引起T 细胞白血病（T Cell Leukemia,TCL）和毛细胞白血病（Hairy Cell Leukemia,HCL）的主要病原体。据统计，HTLV 在我国的感染情况极为普遍，但多经输血的方式传播[2]。为了解长春地区HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况，本文主要抽取2016 年1 月至2018 年12 月在吉林省血液中心无偿献血者份标本进行检测、统计与分析，报道如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按卫生部、国家标准化管理委员会发布的《献血者健康检查要求（2011 年版）》[3]作为本次捐献全血和机采血小板者的主要筛选依据，纳入时间2016 年1 月至2018 年12 月，符合筛选标准标本合计份，纳入人群范围为长春地区。所有纳入者中男性份，女性份，年龄在18～65 岁。

1.2 标本采集与处理

标本采集设备为5mL EDTA-K2 真空管，离心时间=15min，离心速率=3000rpm/min。阳性标本筛选：①在上述离心基础上再次进行离心处理，时间=10min，速率=3000rpm/min；②将离心后的血浆移至新试管，并放入-20℃冰箱保存；③将白膜层移至1.5mL 离心管中，放入-20℃冰箱保存，送检。

1.3 仪器和试剂

（1）检测设备：全自动加样器（型号：Freedom Evo Clinical,TECAN），全自动酶免分析仪（型号：FAME24/20）；（2）试剂：人体T 细胞白血病病毒抗体检测试剂盒（北京万泰生物药业股份有限公司），室内质控品：北京康彻思坦生物技术有限公司，见表1。

表1 检测相关数据统计

2 结果

2.1 献血者基本情况统计

从统计结果来看：（1）份献血者资料中男性占68.40%，女性31.60%；（2）18～29 岁献血人次最高占39.25%；（3）公司职员占43.74%，学生占25.00%，公务员占13.83%；（4）献血次数≥2 次者占84.46%，已成为本地区血源的主要提供者，详见表2。

2.2 抗体筛查和确认实验

从筛查结果来看，份献血标本中初筛阳性数25 例，占总纳入人数的0.04%，确证结果可疑1 例，占初筛阳性数的4.00%，详见表2。

表2 献血者HTLV 检测情况统计（n,%）

2.3 疑似抗-HTLV 阳性献血者相关信息

从统计结果来看，上述1 例疑似阳性献血者，最终确认结果呈阴性，详见表3。

表3 疑似抗-HTLV 阳性献血者相关信息

3 讨论

赵瑛等[5]调查发现，大部分病人在输注HTLV-Ⅰ抗体阳性血液制品后，能转阳性的概率在1.3%～6.7%，转阳时间在15～150d，且其转阳情况与病人输血次数、输血量及病人自身病情及身体条件存在较大关系[6]。刘炜等[7]共对9050 份无偿献血者标本进行检测发现，共检出5 份疑似阳性标本，并通过离心、分装、冷冻、邮寄等方式送至厦门中学血站进行蛋白印迹（WB）实验法和实时荧光定量（RT-PCR）法检验后发现全部均为阴性，假阳性率为0.06%，说明沈阳地区属于HTLV 感染低发区或非流行区。本研究中初筛后呈阳性者合计25 例，其中2016 年检测数份，初筛阳性者12例，占0.05%，2017 年检测数份，初筛阳性者8 例，占0.04%，2018 年检测份，初筛阳性者5 例，占0.03%，2016 年至2018 年抗HTLV 初步检测阳性率呈下降趋势。同时结合本次最终检测结果来看，25 例初筛呈阳性的献血者中确证结果为阳性的0 例，说明长春地区同沈阳地区一样均属于HTLV 感染低发区或非流行区。值得注意的是，本研究份献血者资料中男性占比显著高于女性，从年龄上来看，以18～29 岁占比最高，说明本地区无偿献血正在向年轻化趋势转变；而从职业分类来看，占比前三位者分别为公司职员、学生和公务员；献血次数≥2 次者占84.46%，已成为本地区固定血源的主要提供者[8]。结合目前国内外HTLV 感染预防体系建立与相关制度的完善与管理情况来看，由于世界范围尚未有有效的药物和疫苗来治疗HTLV-Ⅰ/Ⅱ型感染及预防HTLV 传播的有效途径。故科学、合理、有效的采取措施对及早发现HTLV-Ⅰ/Ⅱ型感染者与携带者，断绝它的传播途径，如输血、注射、胎盘、产道或哺乳等对防止HTLV-Ⅰ/Ⅱ型病毒的扩散是极有帮助的。

[1]邓诗桢,谢敬文,严康峰.广州献血人群HTLV 流行状况初步调查[J].辽宁医学杂志,2016,30(2)：14.

[2]Matsumoto C,Sagara Y,Sobata R,et of HTLV-1 proviral load (PVL) and antibody detected with various kinds of tests in Japanese blood donors to understand the relationship between PVL and antibody level and to gain insights toward better antibody testing[J].Journal of Medical Virology,2017,89(8)：1469.

文章来源：《长春大学学报》网址: http://www.ccdxxb.cn/qikandaodu/2021/0107/586.html