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505例女性体检人群人乳头状瘤病毒感染情况及基
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摘要：人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染是宫颈癌发病的一个根本原因[1-3]。目前，已发现的HPV有130多种亚型，其中能够引起宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变的称为高危型HPV[4-6]。研究表明
人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染是宫颈癌发病的一个根本原因[1-3]。目前，已发现的HPV有130多种亚型，其中能够引起宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变的称为高危型HPV[4-6]。研究表明，不同地区、不同人群感染的HPV亚型也有所不同。本研究针对长春地区505名女性体检人群，取其宫颈脱落细胞，采用Luminex 200流式荧光技术进行HPV基因检测，分析该地区HPV感染情况、基因亚型分布特征及患者年龄分布特点，为该地区女性宫颈癌的早期预防、发现和控制提供参考。
1资料与方法
1.1对象、仪器及试剂
1.1.1研究对象 选取2018年3月长春地区505例的门诊体检女性，年龄20～70岁。纳入标准：无宫颈癌、无宫颈手术史、无盆腔放射治疗史、无激素使用史、有性生活史，排除妊娠、之前确认患有宫颈癌前病变及患有宫颈癌经过治疗的女性。
1.1.2仪器与试剂 Luminex 200 多功能流式点阵仪、Eppendorf Mastercylcer Gradient 基因扩增仪、低温高速离心机以及超净工作台，上海透景公司的核酸提取盒、HPV核酸扩增分型检测试剂盒。
1.2方法
收集宫颈刮取物中宫颈脱落细胞，-20 ℃保存；将保存液里的标本充分混匀，取1 mL置于离心管中，12 000 r/min离心5 min，去掉上清，生理盐水清洗后用核酸提取盒提取核酸，使用HPV核酸扩增分型检测试剂盒进行反应，再经Luminex 200流式荧光仪检测后进行基因分型。本实验共鉴定27种HPV的基因型，包括高危型17种(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、26、53和82型) ，低危型10种(6、11、40、42、43、44、55、61、81和83型) 。
1.3统计学方法
运用EXCEL 2003建立数据库，采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。HPV感染情况等采用率或构成比(%)表示、年龄等采用均数±标准差描述，用χ2检验分析不同年龄组HPV感染率的差异，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1HPV感染情况
共检出21种HPV基因亚型，其中高危型15种(HPV-16、52、18、58、39、33、66、68、35、56、53、31、45、51、26型)、低危型6种(HPV-6、40、42、43、44、81型)。505例体检女性中HPV感染69例，感染率为13.7%，其中单一感染及多重感染分别占HPV感染者的79.7%(55/69)及20.3%(14/69)。HPV单一感染者中以高危亚型为主，占81.8%(45/55)，而最常见的2种高危型HPV分别是HPV-16、52型，感染率分别为2.2%(11/505)、1.0%(5/505)。此外，HPV单一感染者中低危亚型占18.2%(10/55)，低危亚型感染者中81型的感染率也较高，为 0.6%(3/505)。在14例 HPV多重感染者中，双重感染占92.9%(13/14)，四重感染占7.1%(1/14)。在多重感染者中最常见的高危型HPV类型分别为HPV-53和16型，感染率分别为 0.8%(4/505)、0.6%(3/505)，低危型HPV中HPV-44感染率较高，为0.6%(3/505)，各型HPV感染率之间差异有统计学意义(χ2=59.9，P<0.01)。见表1。
表1 69例体检女性HPV感染类型分布Tab.1 Distribution of HPV infection types in 69 female undergoing physical examination感染类型基因型阳性数(n)构成比(%)感染率(%)单一感染 高危型 .92...80..80..30..30..30..90..90..90..40..40.2 低危亚型.90...40..40.2 感染类型基因型阳性数(n)构成比(%)感染率(%)双重感染 高危型+高危型、、、、、、、 高危型+低危型、、、、、、四重感染16、52、53、
2.2不同年龄女性HPV感染情况
505例研究对象中67例没有年龄信息，其余438例体检女性年龄20～70岁,平均(42.)岁，<20岁、20～<30岁、30～<40岁、40～<50岁及≥50岁年龄组HPV感染率分别为0、20.0%、13.1%、12.6%及16.6%，除<20岁组外，其余各年龄组之间HPV感染率比较差异无统计学意义(χ2=2.11，P>0.05)，见表2。各年龄段均以高危型感染为主，其中20～<30岁年龄组的高危型感染率和多重感染率均最高，分别为12.5%和5.0%；其余各年龄段人群中，高危感染率最高的是40～<50岁年龄组(10.4%)，多重感染率最高的为≥50岁年龄组(4.6%)，见表3。
表2 不同年龄段体检女性HPV感染率Tab.2 HPV infection rates of women in different age groups年龄组(岁)人数HPV感染(n,%)<2010(0.0)20～<(20.0)30～<(13.1)40～<(12.6)≥(16.6)
表3 不同年龄段体检女性HPV感染亚型检出情况Tab.3 Detection of HPV infection subtypes in women of different ages年龄组(岁)低危型单一感染HPV阳性数感染率(%) 高危型单一感染HPV阳性数感染率(%)多重感染(双重+四重)HPV阳性数感染率(%)<～<～<～<5042..400.0≥
2.3不同年龄组女性HPV-16、18和52亚型检出情况
分析感染率较高的HPV-16、52亚型及与癌症关联最密切的HPV-18亚型的年龄分布特征，3型中各有1例共3例年龄信息缺失，20～
文章来源：《长春大学学报》 网址: http://www.ccdxxb.cn/qikandaodu/2021/0107/587.html