长春市医务人员对患者安宁疗护的态度调查(2) - 长春大学学报杂志社投稿

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长春市医务人员对患者安宁疗护的态度调查(2)

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关键词:

摘要：

2.5 医务人员对安宁疗护中患者权利重要性的评价

受访的医务人员认为目前临终患者在就医过程中最看重生命健康权的有166人(23.4%)，认为最看重平等的医疗保障权的有122人(17.2%)，认为最看重隐私权的有40人(5.6%)，认为最看重知情同意权的有131人(18.5%)，认为最看重自主决定权的有251人(35.4%)。

3讨论

3.1 医务人员对安宁疗护理念的接受度不高

现代医学提倡安宁疗护理念，全球已有136个国家建立有可提供安宁疗护的疗养院(所)[3]，旨在通过安宁疗护的方式减轻临终患者的疼痛和其他不适，以提高患者的生活质量。本调查结果显示，56.9%的人认为临终患者不需要再经历痛苦的治疗，应该舒适地渡过剩下的时光。结果表明，医护人员对安宁疗护的接受程度并不高。随着社会经济的不断发展、人民生活水平的不断提高以及人们对生命质量期许的不断增强，安宁疗护的推广在社会生活中将具有重要意义，安宁疗护理念有待加强。

表3 影响医务人员支持患者选择安宁疗护意愿因素的Logistic回归分析影响因素χ2POR95% CI下限上限常数项文化程度高中或中专(对照) 大专本科研究生及以上医生具备何种能力更重要临床技能(对照) 人文关怀1.3330.. 都重要无所谓-权利重要性评价生命健康权(对照) 平等医疗保障权- 隐私权- 知情同意权自主决定权常量-

3.2 安宁疗护相关课程体系不健全

有32.7%的被调查者表示没有接受过安宁疗护相关知识的教育，13%的忘记了是否接受过这方面的学习。中国开展临终关怀相关教育的大学只有12所，其中开设为必修课的只有7所，其他院校为选修课[4]。表明国内医护院校中并未重视学生对安宁疗护相关课程的学习，这也导致了国内安宁疗护专业技术人员的匮乏，存在专业团队不完整、安宁疗护服务供给不足等问题[5]。

3.3 安宁疗护相关培训体制不完备

调查显示，47.2%的被调查者没有接受过相关技能的培训，12.8%的被调查者忘记是否接受过安宁疗护相关的培训。中国本土从事舒缓医学的工作人员中经过相应培训的人数较少，且缺乏专业认证机制，大多数从业人员安宁疗护知识匮乏[6]。在对护士的相关调查结果也表明，只有44.1%的护士参加过临终关怀相关知识的学习，说明国内安宁疗护领域，尚缺乏一套健全的培训体制。

3.4 医务人员更看重安宁疗护患者的自主决定权

自主决定权是指“就一定个人的事情，公权力不得干涉而由自己决定”的权利，该权利内容中的一个方面就是与处理自己生命、身体相关的自己决定权，如自杀、安乐死、拒绝治疗等。在对患者权利重要性评价的调查中，35.4%的被调查者认为临终患者最看重自主决定权。安宁疗护作为让患者“优逝”的疗护方式之一，放弃对无法挽回的临终患者无效救治是不可或缺的一部分。在安宁疗护过程中，必须将患者的自主决定权作为其合法性的核心，应加强医护人员对这一权利的重视程度。

[1]本刊编辑部.全科医生小词典——安宁疗护[J]. 中国全科医学, 2013, 16(3):353.

[2]于洗河,万龙涛,顾文涛,等. 吉林省县级公立医院患者分级诊疗认知状况调查[J]. 医学与社会, 2017, 30(12): 11-14.

[3]LYNCH T, CONNOR S, CLARK D. Mapping levels of palliative care development: a global update.[J]. Journal of pain & symptom management, 2013, 45(6): 1094-1106.

[4]张杰,彭琰,王治仁,等. 中日两国医学院校医学专业老年临终关怀教育的比较[J].中国老年学杂志, 2010, 30(6): 818-820.

[5]陈静,王笑蕾. 安宁疗护的发展现状与思考[J]. 护理研究, 2018(7): 1004-1007.

[6]桂欣钰,杨晶,杨丹,等. 中国本土舒缓医学的发展现状和前景[J]. 医学与哲学(B), 2016, 37(12): 83-87.

文章来源：《长春大学学报》网址: http://www.ccdxxb.cn/qikandaodu/2021/0225/631.html